آلرژی یا حساسیت به مغزهای خوراکی در آجیل!
آلرژی یا حساسیت به مغزهای خوراکی در آجیل!
2018-03-06
حساسیت یا آلرژی به عطر، ادکلن و سایر مواد معطر
حساسیت یا آلرژی به عطر، ادکلن و سایر مواد معطر!
2018-03-09

آلرژی یا حساسیت به شیر گاو در کودکان و بزرگسالان!

آلرژی یا حساسیت به شیر گاو در کودکان و بزرگسالان!

تاریخچه آلرژی به شیر گاو

آلرژی یا حساسیت به شیر گاو شایع ترین آلرژی غذایی در کودکان است! به طور کلی ورود شیر به رژیم غذایی انسان سابقه بسیار طولانی دارد. مطالعات نشان می دهد استفاده از شیر حیوانات در رژیم غذایی به حدود ۹۰۰۰ سال قبل برمی گردد.

بعد از اهلی نمودن حیواناتی مانند گاو، گوسفند و بز، استفاده از گوشت و شیر آنها به سرعت به عنوان جزء مهمی از رژیم غذایی انسان معرفی گردید. نخستین گزارش از واکنش های آسیب رسان در مقابل شیر گاو توسط بقراط (۳۷۰ سال قبل از میلاد) شامل علائم پوستی و گوارشی، صورت گرفته است. ۵۰۰ سال بعد گالن (Galen of Pergamum)، محقق و پزشک یونانی، ارتباط میان علائم مزبور و مصرف شیر گاو را  توصیف نمود.

در اوایل قرن بیستم گزارشات از واکنش های آسیب رسان ناشی از مصرف شیر گاو افزایش یافت. بتدریج در متون علمی علائمی مانند اسهال، عقب ماندگی رشد و شوک آنافیلاکسی در اثر مصرف شیر گاو ذکر گردید.

شیوع آلرژی به شیر گاو

به طور کلی شیر گاو نخستین ماده غذایی است که وارد رژیم غذایی اطفال می شود. بر اساس مطالعات انجام شده آلرژی به شیر گاو یکی از شایع ترین آلرژی های غذایی در میان اطفال و کودکان می باشد.

نتایج تحقیقات نشان می دهد حدود ۰/۶ تا ۲/۵ درصد از کودکان پیش از دبستان، ۰/۳ درصد از کودکان و نوجوانان و کمتر از ۰/۵ درصد از بزرگسالان به شیر گاو حساسیت (آلرژی) دارند. شیوع آلرژی به شیر در حال افزایش است که دلیل آن می تواند مربوط به کاهش مصرف شیر مادر در نوزادان و اطفال و همچنین افزایش مصرف فرآورده های حاوی شیر گاو باشد.

به نظر می آید عوامل مختلفی در افزایش خطر ابتلا به آلرژی به شیر گاو دخالت داشته باشد؛ به عنوان مثال زمینه ژنتیکی ابتلا به آلرژی، مصرف مقدار اندک شیر گاو در رژیم غذایی و یا عوامل مرتبط با فلور طبیعی میکروبی در دستگاه گوارش.

خوشبختانه بر اساس تحقیقات انجام شده، آلرژی به شیر گاو در تعداد قابل توجه ای از کودکان با افزایش سن و ورود به سنین نوجوانی برطرف می شود و این بیماران به مصرف شیر گاو تحمل نشان می دهند و واکنش های آلرژیک به طور چشمگیری کاهش می یابند.

علائم آلرژی و حساسیت به شیر گاو

حدود ۶۰ درصد از علائم بالینی آلرژی به شیر گاو حدود ۱ تا ۲ ساعت بعد از مصرف بروز می کنند و به طور معمول شامل واکنش های پوستی، تنفسی، گوارشی و گاهی در موارد شدید به صورت شوک آنافیلاکسی می باشند.

واکنش های پوستی

واکنش های پوستی به طور معمول  شامل کهیر، آنژیوادم (تورم بافت های بدن)، خارش، راش (جوش) پوستی و سوزش می باشند. همچنین گاهی ممکن است درماتیت آلرژیک نیز در اثر مصرف شیر در فرد مبتلا بروز یابد.

علائم  تنفسی

علائم تنفسی که بلافاصله بعد از مصرف شیرگاو بروز می یابند شامل رینوکونژکتیویت (رینیت آلرژیک همراه با قرمزی ملتحمه چشم)، خس خس سینه، سرفه، تشدید علائم آسم و تورم حنجره می باشند.

علائم گوارشی

علائم گوارشی آلرژی به شیر گاو شامل خارش حفره دهان، درد شکم، حالت تهوع، استفراغ و اسهال می باشند.

شوک آنافیلاکسی

شایان ذکر است حساسیت به شیر گاو بعد از حساسیت به بادام زمینی و دیگر مغز های خوراکی، سومین عامل شایع شوک آنافیلاکسی در انسان می باشد.

 واکنش های آلرژیک به شیر گاو- شبکه جامع آلرژی

علت ایجاد آلرژی یا حساسیت به شیر گاو

بر اساس مطالعات انجام شده چندین علت برای ایجاد آلرژی به شیر گاو در انسان مطرح شده است.

  • ایجاد حساسیت به شیر گاو پیش از تولد

به نظر می آید مصرف مواد خوراکی پروتئینی مانند شیر گاو توسط زنان باردار، موجب ورود و معرفی این مواد پروتئینی به بدن جنین از طریق جفت می شود. بنابراین در این نظریه عامل ایجاد کننده واکنش های آلرژیک به شیر گاو در نوزاد (یعنی آنتی بادی IgE) پیش از تولید توسط جنین تولید می گردد.

  • ایجاد حساسیت به شیرگاو بعد از تولد

در این نظریه حساسیت به شیرگاو بعد از تولد و با مصرف این ماده غذایی بروز می یابد. اما هنوز ابهاماتی در این باره وجود دارد که آیا مصرف شیر گاو موجب حساسیت گردیده و یا باعث  تحمل در انسان می شود؟!

به هر حال آنچه مشخص است به طور معمول علائم مربوط به آلرژی به شیر گاو در اطفال بعد از توقف مصرف شیر مادر و ورود شیر گاو به رژیم غذایی کودک، آغاز می گردد. همچنین باید خاطر نشان ساخت که گزارشات از ایجاد علائم آلرژیک به شیر مادر در طی مصرف شیر توسط نوزاد بسیار نادر بوده است!

آلرژن های (مواد حساسیت زای) شیر گاو

در هر لیتر شیر گاو حدود ۳۰ تا ۳۵ گرم پروتئین وجود دارد. همچنین مشخص شده است حدود ۲۵ نوع مختلف پروتئین در شیر گاو وجود دارد. خوشبختانه فقط بعضی از این پروتئین ها خاصیت آلرژی زایی (حساسیت زایی) دارند. مواد حساسیت زای شیر گاو در کازئین و  شیرابه (آب پنیر، آب ماست) قرار داشته و تاکنون حدود ۸ پروتئین حساسیت زا در شیر گاو شناسایی شده است.

 

آلرژی یا عدم تحمل شیر گاو؟!

 باید توجه داشت آلرژی به شیر گاو نباید با اختلال دیگری به نام عدم تحمل شیر که در اثر کمبود آنزیم لاکتاز بوجود می آید، اشتباه شود. برای تشخیص آلرژی به شیر گاو باید با پزشک معالج مشورت شود و در صورت نیاز آزمایش های خونی و یا پوستی تشخیص آلرژی انجام شوند. برای آگاهی از ماهیت اینگونه آزمایش های تشخیصی به نوشتار آزمایش های رایج خونی و پوستی برای  تشخیص بیماری های آلرژیک مراجعه شود.

 

تهیه و تدوین: شبکه جامع آلرژی

منابع:

۱- Cow’s milk allergy: From allergens….

۲- https://www.mayoclinic.org

۳- https://medlineplus.gov

******* به اشتراک گذاری این مطلب *******

10 دیدگاه ها

  1. Avatar فرداد رحمتی گفت:

    با سلام پسر ۹ ساله دارم که حدود سه سال است طبق ازمایشان به شیر گاو و مخمر حساسیت دارد سوالم اینه ایا شیر گوسفند یا گاومیش و هرشیر دیگه ای بخوره امکان داره حساسیت نده یا فرقی نداره ؟

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان-موسس و مدیر شبکه جامع آلرژی دکتر محمد علی عصاره زادگان-موسس و مدیر شبکه جامع آلرژی گفت:

      با اهدای سلام و ادب

      به طور کلی با توجه به متن نوشتار حساسیت و آلرژی به شیر گاو به طور معمول مواد حساسیت زای شیر در اغلب شیر دامها مانند گوسفند و گاومیش و یا حتی شیر شتر نیز وجود دارند البته به طور قطع و یقین حساسیت به شیرگاو در فرزند گرامی شما توسط فوق تخصص آسم و آلرژی و بعد از معاینات بالینی و آزمایشان پوستی و خونی مشخص و تایید شده است! توصیه می شود قبل از پرهیز و خودداری از مصرف شیر گوسفند و گاومیش با پزشک فوق تخصص معالج فرزندتان مشاوره نمایید

      با آرزوی تندرستی برای فرزند گرامی شما

  2. Avatar اصغر کمالی گفت:

    سلام خسته نباشید دختر من ۷ سالشه واز ۱سالگی حساسیت شدید به لبنیات دار هم پوستی وهم تنفسی افزایش ضربان قلب وغیر تا حالا موفق به درمان نشدیم با پیگیری زیاد در شش سال لطفا راهنمایی کنید ممنون

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان- موسس و مدیر شبکه جامع آلرژی دکتر محمد علی عصاره زادگان- موسس و مدیر شبکه جامع آلرژی گفت:

      با اهدای سلام

      باید عرض کنم که اگر این حساسیت توسط فوق تخصص آسم و آلرژی بعد از معاینات بالینی و انجام آزمایشات پوستی و خونی تایید شده است مسلما محمدود نمودن و یا پرهیز از مصرف ماده غذایی حساسیت زا راه موثر در کنترل عوارض آلرژی می باشد اما برای جایگزینی ماده غذایی با مشاوره با فوق تخصص آسم و آلرژی و همچنین مشاور تغذیه می توانید اثرات حذف ماده غذایی مزبور را در رشد و نمو فرزند گرامی تان کاهش دهید به هر حال نظر پزشک معالج که به صورت حضوری کودک شما را معاینه نموده است ارجح می باشد

      با آرزوی تندرستی برای فرزند شما

  3. Avatar صمد خاقانی گفت:

    سلام
    عوارض برای بزرگسالان و درمان آن تشریح نشده است ؟

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام اغلب حساسیت به شیر گاو در کودکان شایع است و بروز آلرژی به شیرگاو در بزرگسالی بندرت مشاهده می شود. برای اثبات حساسیت به شیر گاو باید حتما با صلاحدید پزشک معالج تست آلرژی برای شیر گاو انجام شود گاهی در بزرگسالی ما عدم تحمل شیر گاو داریم که با آلرژی متفاوت است هرچند که علائم تاحدودی شبیه به هم می باشد. عوارض و راهکار درمانی حساسیت به شیر گاو در کودکان تفاوتی با بزرگسالان ندارد. با آرزوی تندرستی برای شما

  4. Avatar فاطمه گفت:

    سلام و خداقوت
    فرزند اولم در یکسال اول زندگی علائم آلرژی از خودش بروز میداد مثل خون در مدفوع و مدفوع شل و اسهالی همراه با موکوس که با عدم مصرف لبنیات مادر و ندادن برخی غذاهای آلرژی زا به کودک کنترل شد . حالا من فرزند دوم را باردارم سوالم اینست که آیا لازم است لز بدو تولد نوزاد لبنیات و مواد آلرژی زا را رژیم غذاییم حذف کنم ؟ یا صبر کنم اگر موردی پیدا کرد بعدا رژیم بگیرم ، این باعث درمان دیرتر نوزاد نمیشه؟
    احتمالش چقدر است که این فرزندم هم آلرزی غذایی داشته باشه ؟
    ممنونم از شما

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      با اهدای سلام خدمتتان عرض شود باید برای تایید آلرژی غذایی و شناسایی دقیق آلرژن های غذایی به پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نموده و بعد از معاینه بالینی و انجام تست های پوستی و خونی آلرژی مشخص گردد کودک گرامی تان دقیقا به کدام مواد غذایی آلرژی دارد. فراموش نشود عارضه عدم تحمل غذا که یک نقص آنزیمی است علائمی شبیه آلرژی غذایی دارد و باید این دو نوع بیماری توسط پزشک تفکیک داده شود! بنابراین قبل از پرهیز غذایی با توجه به سن رشد کودک باید حتما طبق دستور پزشک و مشاور تغذیه در صورت پرهیز غذایی، از مکمل های غذایی مناسب استفاده شود. با آرزوی تندرستی برای شما و کودکان گرامی تان

  5. Avatar رونیا گفت:

    سلام من وقتی شیر میخورم سرم گیج میره آیا این یکی از علائم حساسیت به شیره؟

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام پاسخ سئوال شما بعد از انجام تست اختصاصی برای حساسیت و آلرژی به شیر که توسط پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی انجام می شود امکان پذیر است!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *