آلرژی و حساسیت به گندم و گلوتن- شبکه جامع آلرژی
آلرژی و حساسیت به گندم و گلوتن (علائم، تشخیص و پیشگیری و درمان)
2018-08-01
آشنایی با تست ارزیابی عملکرد ریه ها (اسپیرومتری)-- شبکه جامع آلرژی
آشنایی با تست ارزیابی عملکرد ریه ها (اسپیرومتری)
2018-08-15

آلرژی بینی یا سینوزیت؟! (تفاوت ها و شباهت ها)

آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) یا سینوزیت-- شبکه جامع آلرژی

آلرژی بینی (رینیت یا التهاب مخاط بینی) و سینوزیت از جمله شایع ترین بیماری ها در انسان به شمار می آیند. تخمین زده می شود در جهان بویژه در جوامع غربی و کشورهای صنعتی ۱۰ تا ۲۵ درصد جمعیت به رینیت آلرژیک (آلرژی بینی) مبتلا هستند! مطالعات نشان داده است هر ساله حدود ۳۱ میلیون آمریکایی دچار سینوزیت می شوند!

بیماری های آلرژی بینی و سینوزیت از مهمترین بیماری های هستند که کیفیت زندگی فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار داده و باعث تحمیل هزینه های هنگفتی به بیماران و سیستم های بهداشتی کشورهای مختلف می شوند. سالانه میلیون ها ساعت کاری در اثر ابتلا به این بیماری ها از دست رفته و همچنین کودکان و نوجوانان سالانه میلیون ها روز از مدرسه خود را بخاطر عوارض ناشی از آلرژی بینی و سینوزیت از دست می دهند.
با توجه به اینکه برای کنترل، پیشگیری و درمان آلرژی بینی و سینوزیت افتراق آنها از هم، بسیار با اهمیت است لذا سعی گردیده در این نوشتار به اجمال ماهیت، علائم و روش تشخیص رینیت آلرژیک (آلرژی بینی) و سینوزیت به زبان ساده بیان شود.

آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) یا سینوزیت- ۱ شبکه جامع آلرژی

توصیف بیماری رینیت به زبان ساده
اگر “رینیت” از نظر لغوی بر التهاب غشاهای مخاطی بینی دلالت دارد اما از نظر بالینی به گروه ای از اختلالات در بینی گفته می شود که با یک یا چند علامت شامل عطسه، خارش بینی، آبریزش و گرفتگی (احتقان) بینی مشخص می شوند. عامل رینیت ممکن است آلرژیک، غیرآلرژیک، عفونی، هورمونی، وابسته به شغل و یا موارد دیگر باشد.
مواد حساسیت زا و آلرژن ها شایع ترین عامل ایجاد رینیت هستند. هرچند که ممکن است عامل بین ۳۰ تا ۵۰ درصد رینیت ها غیرآلرژیک باشد. همچنین شایان ذکر است بر اساس نتایج مطالعات انجام شده عامل حدود ۴۴ تا ۸۷ درصد از موراد رینیت، ممکن است ترکیبی از عوامل آلرژیک و غیرآلرژیک باشند!
در حال حاضر رینیت آلرژیک به عنوان شایع ترین عامل رینیت، موجب ابتلای ۱۰ تا ۲۰ درصد افراد درکشورها مختلف جهان می شود. در آمریکا حدود ۳۰ تا ۶۰ میلیون هر ساله به رینیت آلرژیک مبتلا می شوند! همچنین گاهی رینیت آلرژیک در ایجاد سینوزیت دخالت دارد. برای مطالعه بیشتر خصوصیات و علائم رینیت آلرژیک به نوشتار آلرژی فصلی (تب یونجه، رینیت آلرژیک، آلرژی بینی) مراجعه شود.

آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) یا سینوزیت- ۱ شبکه جامع آلرژی

سینوزیت (رینوسینوزیت یا Rhinosinusitis)
سینوزیت (Sinusitis) به التهاب سینوس ها در انسان گفته می شود. به طور کلی سینوس ها حفره های توخالی در ناحیه جلویی جمجمه (درصورت) شامل پیشانی، گونه ها و درمیان و پشت چشم ها می باشند (به شکل پایین توجه نمایید). سینوس های بینی در ناحیه گونه ها دراطراف و پشت بینی قرار دارند. اعتقاد بر این است که یکی از عملکردهای این سینوس ها، گرم کردن، مرطوب نمودن و تصفیه هوای عبوری از کانال های بینی می باشد.

آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) یا سینوزیت- ۲ شبکه جامع آلرژی

عامل ایجاد سینوزیت
مسدود شدن منفذ ورودی سینوس ها در اثر التهاب در مخاط بینی، موجب مهیا شدن شرایط لازم برای رشد باکتری ها و ایجاد عفونت در این حفره ها می شود. آلرژی، سرماخوردگی و یا پولیپ در بینی از عوامل انسداد منافذ سینوس ها به شمار می آیند. در این حالت التهاب سینوس ها (سینوزیت) اغلب همراه با درد در ناحیه صورت است. البته باید توجه داشت اختلالات در دیواره میانی بینی (انحراف بینی) نیز می تواند باعث عامل ایجاد سینوزیت باشد.
همانطور که پیش تر بیان شد آلرژی می تواند عامل سینوزیت در انسان شود. التهاب ناشی از آلرژی در مخاط بینی باعث جلوگیری از پاکسازی باکتری ها و عوامل عفونی از سینوس ها در بینی می شود. این امر باعث تکثیر باکتری ها در حفره های سینوسی و ایجاد عفونت می گردد. بنابراین درصورتی که توسط پزشک متخصص آلرژی بینی در فرد مبتلا تشخیص داده شده باشد، به طور معمول برای درمان سینوزیت، ابتدا با تجویز داروهای مناسب باید علائم آلرژی کنترل گردد.

بهبودی آلرژی می تواند کمک شایانی در برطرف شدن سینوزیت در فرد مبتلا داشته باشد. همچنین افراد با سابقه سینوزیت باید از سیگار کشیدن خودداری نموده و نباید در معرض دود سیگار، مواد معطر تند و غلیظ قرار گیرند. عوامل مزبور سبب تشدید علائم سینوزیت در فرد می گردند.

سینوزیت به دو شکل حاد و مزمن مشاهده می شود:
سینوزیت حاد
سینوزیت حاد به طور معمول تا ۳ هفته به طول می انجامد. عامل این نوع سینوزیت، عفونت باکتریایی است که اغلب بعد از ابتلا فرد به یک عفونت ویروسی تنفسی (مانند سرماخوردگی) بروز می یابد. همچنین سینوزیت حاد ممکن است در اثر عود و تشدید آلرژی بینی نیز ایجاد شود.

سینوزیت مزمن
سینوزیت مزمن به طور معمول بیش از سه هفته به طول می انجامد و همانند سینوزیت حاد در اثر عفونت های باکتریایی ایجاد می گردد. سینوزیت مزمن اگر بخوبی درمان نشود می تواند ماه ها و یا سال ها فرد بیمار را درگیر نماید! بیماری های آلرژیک تنفسی، اختلالات ساختاری بینی و یا نقص سیستم ایمنی از عواملی هستند که می تواند منجر به سینوزیت مزمن شوند.

آلرژی بینی (رینیت آلرژیک) یا سینوزیت- ۲ شبکه جامع آلرژی

تفاوت ها و تشابهات آلرژی بینی و سینوزیت
زمانی که شخص دچار آبریزش بینی و یا عطسه می شود و یا اینکه در بینی او ترشحات و موکوس تجمع یافته و یا دارای ترشحات و خلط پشت حلق می باشد، چگونه می توان تشخیص داد فرد به آلرژی بینی مبتلا گردیده و یا دچار سینوزیت شده است؟!
به طور کلی تشخیص و تفکیک آلرژی بینی و سینوزیت نسبتا دشوار است! بعضی از علائم در هردو بیماری مشابه هم هستند. البته تفاوتهایی نیز با هم داشته که در جدول ذیل به آن پرداخته شده است:

جدول تفاوت ها و تشابهات بیماری های آلرژی بینی و سینوزیت- شبکه جامع آلرژی

تهیه و تدوین: تیم محتوای شبکه جامع آلرژی

منابع:

۱- Rhinitis and sinusitis

۲- Sinusitis and allergy

۳-?Is It Sinusitis or Allergies

۴- …How Can I Differentiate

******* به اشتراک گذاری این مطلب *******

34 دیدگاه ها

  1. Avatar خالق خشنودی گفت:

    سلام علیکم
    مطالب ارائه شده خیلی مفید بود

  2. Avatar بیتا گفت:

    چقدر خوبه که یه سایت تخصصی برای الرژی زدید من آلرژی شدید دارم و از دکتر ها نا امید شدم و خودم دنبال کشف و درمان بیماریم هستم

  3. Avatar بهار گفت:

    ممنون از جدول مختصر و مفیدتون

  4. Avatar خلیل گفت:

    من سالهاست که اغلب اوقات بیشترصبح. دچارابریزش شدید وعطسه میشم آبریزش فوق شدید. فقط ادالت کلدجواب میده. مربوط به چی میشه عفونت هم نداره آب کاملا صاف

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      با اهدای سلام

      آبریزش و عطسه از علائم حساسیت و آلرژی بینی است اما باید وجود آلرژی بینی توسط پزشک آسم و آلرژی اثبات گردد.

  5. Avatar رضا گفت:

    سلام
    پدرم حدود ۳ ساله که خلط سفید و چسبناکی درون گلوش جمع میشه ودچار تنگی نفس شدید میشه ایا علتش سینوزیته یا الرژی ؟لازم به ذکره که پدرم سینوزیت قدیمی هم داره

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      با اهدای سلام

      علت عوارضی که بیان کردید باید حتما با معاینه بالینی حضوری و انجام آزمایشاتی مشخص گردد. بنابراین توصیه می شود به متخصص گوش و حلق و بینی و یا فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه شود. با آرزوی تندرستی برای شما و پدر گرامی تان

  6. Avatar سعید گفت:

    سلام بنده نزدیک به ۷سال است ک الرژی وهمراه با سینوزیت گرفتم و به شدت منو ازار میده و دارو درمان خاصی هم پیدا نکردم میشه راهنماییم کنید

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام توصیه می شود برای بررسی اینکه این ایجاد این علائم آلرژیک است یا خیر، به پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نمایید تا با اینجام معاینات بالینی و انجام آزمایش عامل سینوزیت شما مشخص گردد. با شناسایی عامل ایجاد آلرژی می توان با پیشگیری از تماس با مواد حساسیت زا به میزان قابل توجه ای عوارض ناشی از آلرژی را کنترل نمود. با آرزوی تندرستی برای شما

  7. Avatar علی گفت:

    سلام وقتتون بخیر
    من یه مشکلی دارم چندین ساله
    وقتی باد به سرم میزنه سر درد میگیرم نه خیلی وحشتناک ولی اذیت کنندست
    بعد یه مشکل دیگه هم دارم که اواخر زمستون تا اواسط پاییز دچار میشم ، بینیم کیپ میشه و درست نمیتونم نفس بکشم
    و همش ترشحات پشت حلق دارم
    بینیم نه با فین کردن و نه با دستمال باز نمیشه ، با سرم شستشو هم شستشو میکنم اما ۳۰ ثانیه بعد کیپ میشه باز !
    خسته شدم واقعا از این وضع
    الان هم با توجه به بیماری کرونا از منزل خارج نمیشم
    میخواستم ببینم دارویی میتونید پیشنهاد بدید فعلا استفاده کنم برای این ۲ مشکلم ، که بهتر شم
    درمان کلیش هم بفرمایید اگه ممکنه

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام علائمی که ذکر کردید می توان عوامل متعددی داشته باشد که باید حتما با معاینه بالینی توسط پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی و انجام آزمایش آلرژی مشخص گردد. لذا توصیه می شود در صورت تشدید علائم و عوارض با رعایت شرایط ایمنی یعنی استفاده از ماسک و دستکش به فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نمایید. با آرزوی تندرستی برای شما

      • Avatar احمد گفت:

        سلام جناب آقای دکتر
        بنده حدودبیش از۳۴سال است که ابتداآبریزش وگرفتگی بینی وسردرداشتم پس ازمدتی مصرف آنتی بیوتیک بهبودی حاصل نشد.بعدمتخصص گوش وحلق وبینی پیشنهادعمل انحراف بینی دادند.پس ازعمل جراحی دچارخونریزی شدیدبینی شدم وتالب مرگ رفتم.یکی دوماه تاحدودی خوب بودم ولی پس ازآن دوباره به صورت آبریزش شدیدبینی، عطسه ،ترشحات پشت حلق گرفتارشدم. یکی ازپزشکان رینیت وآلژیک تشخیص دادندوپیشهادتزریق کورتن دادند.بامصرف آنبهبود نسی حاصل شدوسپس آمپول تریامییسینولون پیشنهادنمودندکه باتزریق ۲عدددرسال به طورکامل خوب شدم.حدودده الی ۱۵سال است که ازن کارراانجام می دهم.باشیوع کرونا به دلیل اینکه پشکان کرتون رامنع کرده اند.تزریق نکردم والان دوباه به شدت گرفتارشده ام. لطفا” مراراهنمایی ودستورات لازم عنایت فرمایید.باتشکرفراوان

        • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

          با اهدای سلام با توجه به توضیحات داده شده و سابقه پزشکی شما به نظر برای ادامه مصرف بهتر است به پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نموده و مورد معاینه بالینی قرار بگیرید. با آرزوی تندرستی برای شما

  8. Avatar سعید گفت:

    سلام من سالهاست خلط غلیظ پشت حلق دارم که درمان نمیشه هر داروییم استفاده میکنم حساسیتم بیشتر میشه .نمیدوونم چی باید بکنم

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      با اهدای سلام خدمتتان عرض شود ترشحات پشت حلق علل متعددی دارد که یکی از آن علل می تواند آلرژی باشد. لذا باید ابتدا توسط متخصص آسم و آلرژی و یا متخصص گوش و حلق و بینی ایتدا مجاری تنفسی و سینوس ها شما معاینه شوند. در صورت صلاحدید پزشک معالج ممکن است آزمایشات آلرژی نیز انجام شوند. با ارزوی تندرستی برای شما

  9. Avatar زینب گفت:

    با عرض سلام. من فرزندم ۱۶ ماهشه یکمی پیشانیش ورم کرده از تقریبا ماه اردیبهشت بردم دکتر تشخیصشون این بود ک سینوزیتش ورم کرده و دارو شربت زادتین و اسپری بینی دادن.. نظر شما چیه. ممنون میشم جوابم بدین… عطسه هم تو این فصل بهار زیاد داشته تب نداشته..

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام با توجه به سن فرزند شما تشخیص و تجویز دارو باید متعاقب معاینه بالینی حضوری و انجام آزمایش صورت گیرد بنابراین توصیه می شود طبق تجویز پزشک متخصص گوش و حلق و بینی و یا متخصص اطفال عمل نمایید با آرزوی تندرستی برای شما و کودک گرامی تان

  10. Avatar مهسازهراوی گفت:

    سلام من گرفتگی بینی دارم گاهی عطسه میکنم وپشت گلوم خلط هست دکتر رفتن عکس از سینوس هام گرفت گفت سینوزیت الان یعنی من آلرژی دارم؟؟

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام سینوزیت عوامل مختلف دارد که یکی از آن عوامل آلرژیک است! تفاوت ها و شباهت های سینوزیت و آلرژی بنی هم در نوشتار در این صفحه قرار داده شده است.

  11. Avatar م گفت:

    سلام من گرفتگی بینی دارم گاهی عطسه میکنم وپشت گلوم خلط هست دکتر رفتم عکس از سینوس هام گرفت گفت سینوزیت ندارم الان یعنی من آلرژی دارم؟؟

  12. Avatar سارا گفت:

    سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز من مادرم ابریش بینی داره اما حساسیت به فصل نداره دو روز یک بار اینطور میشه اگه دارویی هست معرفی کنید سپاس

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام آبریزش بینی علل مختلفی دارد که قبل از تجویز داروی مناسب آن باید توسط پزشک معاینه بالینی و در صورت نیاز آزمایش انجام شود. لذا توصیه می شود پیش از مصرف هر دارویی به متخصص گوش و حلق و بینی و یا فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نمایید. با ارزوی تندرستی برای شما

  13. Avatar پدرام گفت:

    سلام آقای دکتر. من توی سرم احساس سنگینی (بیشتر مواقع) در دو سمت گیجگاه و سرگیجه شدید دارم بمدت یکماه و البته شاید هم بیشتر. حدودا یک هفته بسیار شدید در حد ناتوانی کامل بودم و در پیشانی خودم با کمی مالش احساس خاصی که انگار عفونت از قسمتی با لمس به قسمتی دیگر منتقل میشود را دارم در حدی که احساس فشار در آن نواحی میکنم. دکتر هم بنده رو معاینه کردند و داروهای سینازین و بتاهیستین رو برای بنده تجویز کردند و درکنار اونها برای سینوزیت اسپری رستانکس و آنتی بیوتیک تجویز کردند. نسبت به گذشته کمی بهتر شدم اما بنظر مجددا در حال پیشرفت هست و میترسم چیز دیگری باشد چون علائم نه به مایع گوش میانی (از دید بنده) نزدیک بوده زیرا با تکان سر سرگیجه کم یا زیاد نمی شود. از طرفی نیز سرگیجه در این حد بعید میدانم بتواند مربوط به سینوزیت یا عفونت های سینوسی باشد. ممنون میشوم کمی راهنمایی بفرمائید.

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام با توجه به عوارض بیان شده به نظر مورد شما حساسیت یا آلرژی نباشد! توصیه می شود به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید

  14. Avatar علی گفت:

    با سلام آقا دکتر !
    چند سال است که گرفتگی بینی دارم و در عین حال خلط بینی ام خیلی سفت است باید با یک موچین بیرون بیارم که خیلی برایم اذیت کنتده است و هم چنان خلط گلو هم دارم وقتی صبح ها از خواب بلند میشوم بیشتر است مشکلم چیست آقای دکتر ؟

  15. Avatar داود اربابی گفت:

    سلام آقای دکتر.من دو سه ساله حساسیت دارم تقریبا فصل تابستان حالم یه کم بهتر ولی فصول دیگه خیلی اذیتم بینی ام کیپ میشه صبحا که بیدارمیشم آبریزش وعطسه وگاهی همراه با سرفه تمام علائم سرما رو دارم گلو درد وخلط هم دارم بعضی وقتا هم خیلی ادامه دار چندین ساعت ممنون میشم از راهنمایی تون

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام ابتدا باید حساسیت و اینکه به چه چیزی حساسیت دارید توسط پزشک و تست آلرژی مشخص گردد سپس پس از تایید حساسیت داروهای متناسب با بیماری و شدت علائم تجویز می شود. باید فراموش نشود که قطعی ترین راه درمان آلرژی پیشگیری از تماس و یا تنفس مواد حساسیت زا می باشد. لطفا نوشتار ذیل را مطالعه کنید.
      توصیه برای زمانی که فکر می کنید حساسیت یا آلرژی دارید! اینفوگرافیک

  16. باعرض سلام ودرود بی پایان به شما فرشتگان
    اقای دکتر من چهار سال است که در اثر کار کردن در چاپخانه به دلیل بوی رنگ و سالونت دچار خارش بینی و به مرور دچار آبریزش ،گرفتگی بینی ،حتی خارش گوش و خلط پشت علق شدم عکس معمولی انداختم پزشک عمومی فرمودند که سینوزیت ماگزیلار خفیف دارم بعد مصر انتی بیوتیک مدتی خوب و دوباره عود کرد الان که پیام مینویسم آبریزش و گرفتگی بینی و خارش گوشه ی چشم همراه قرمزی و خارش گوش و ابتدای علق و مخاط سفید رنگی دارم به کدام دکتر مراجعه کنم درپایان از خداوند طول عمر و سلامتی شمارا پیش از پیش خواستارم چون فرشتگانی همچون شما بزرگوار به ما دلگرمی می بخشید و مایه شرافت وانسانیت هستید …. .

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام ضمن تشکر و قدردانی برای توجه شما
      برای معاینه بالینی و احتمالا تست آلرژی باید به پزشک فوق تخصص آسم و آلرژی مراجعه نمایید همچنین برای بررسی سینوزیت باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید. با آرزوی تندرستی برای شما

  17. Avatar امیر گفت:

    سلام وخسته نباشید. دو سوال داشتم خود حساسیت فصلی یا همان الرژی میتونه یکی از عوامل بوجود اورنده سینوزیت باشه؟ یا نه ؟ و ایا عطسه و خارش بینی نشانه ی اصلی الرژیه.؟

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      سلام آلرژی فصلی می تواند باعث التهاب سینوس ها شود. خارش و عطسه از علائم اصلی آلرژی بخصوص تنفسی می باشند.

  18. Avatar فاطمه گفت:

    سلام مدت یکماه هست حالت تهووع شدید دارم با هیچ دارویی رفع نمیشود داروی معده هم میخورم بی فایده در سرم هم احساس سنگینی دارم انگاریه مایعی ازسمت چپ سرم به جای دیگرمیره پاهام بشدت سردمیشه بی حالم تهوع هم پدرمو دراورده ازمایش سونو همه سالم بودند بنظرتون میشه از سینوزیت باشه خلط پشت حلق هم دارم ۰ اما آبریزش و عطسه سرفه ندارم کمکم کنید همش یه گوشه افتادم از زندگیم موندم ممنون
    درضمن گوشمم یه ماه پیش شستشو دادم

    • دکتر محمد علی عصاره زادگان دکتر محمد علی عصاره زادگان گفت:

      با اهدای سلام ترشحات پشت حلق می تواند علامتی برای سینوزیت باشد برای سینوزیت می توانید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نموده و این احتمال را بررسی کنید. اما برای علائم دیگری که بیان نمودید (حالت تهوع مزمن) باید به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه نموده و یک بررسی کامل انجام شود. شاید برخی از این علائم عصبی هم باشد. با آرزوی تندرستی برای شما

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *